医保须知


湘岳医院居民医保病人住院须知

 

尊敬的病友:

非常感谢您对我院的信任并选择来我院住院治疗,为了更好地为您提供居民医疗保险服务,请您仔细阅读以下条款。如有不明之处,本院为您提供咨询,咨询电话:医保科8618214  住院结算处8615014 。 

一、凡居民医保病人住院须持医保手册和IC卡到住院收费处办理医保住院手续,到病房后请主动配合医务人员进行身份确认。冒名顶替者,由此造成的后果将自行负责。急诊入院者在2天内补办,否则,不得享受医保待遇。

二、入院时需预缴1500元住院费,用于支付自付费用。按医保政策医保病人需自付的住院费用包括 :

1、起付线由个人支付1000元。

2、按比例部分自付的项目:乙类药品(国产10%、合资20%、进口或贵重药品30%)、目录外药品全自付、特检30%、特治20%,一次性医用材料10%,特殊内置材料按医保政策相关规定的比例等。

3、统筹基金不予支付的超标准超范围的费用:空调费、陪护费、超标准床位费以及其它特殊服务费用等由医保病人自付。

4、本院床位费报销标准如下,由医保病人自行选择:

单人间:25元/日

双人间:18元/日

                       三人间:13元/日

5、以上(1、2、3、4)需自付的住院费用除外,剩余的总费用按60%报销。

三、按医保协议,各医保中心对我们定点医院实行限额支付医疗费用、超标拒付的政策,要求我们定点医院只提供基本医疗保险支付范围内的项目,控制基本医疗保险支付范围外的诊疗项目以及非基本医疗保险的医疗费用,出院带药限不超过4个品种的口服药,急性病不超过7天,慢性病不超过15天量,请您及家人配合和理解。

四、我院免费为医保病人提供“一日一清单”(由病房护理部提供),费用如有疑问请及时找责任护士或护士长咨询。


湘岳医院职工医保病人住院须知

 

尊敬的病友:

非常感谢您对我院的信任并选择来我院住院治疗,为了更好地为您提供基本医疗保险服务,请您仔细阅读以下条款。如有不明之处,本院为您提供咨询,咨询电话:医保科8618214  住院结算处8615014 。 

一、凡医保病人住院须持医保手册和IC卡到住院收费处办理医保住院手续,到病房后请主动将医保病历本交经治医师进行身份确认。冒名顶替者,由此造成的后果将自行负责。急诊入院者在2天内补办,否则,不得享受医保待遇。

二、入院时需预缴2000元住院费(入、出院时均可用医保IC卡上的余额来冲抵),特殊人群预交500元,用于支付自付费用。按医保政策医保病人需自付的住院费用包括 :

1、起付线由个人负担,首次1600元、年度内(1月1日—12月31日)再次住院800元。

2、起付线以上的费用分段按比例担负,①1万元以内(含1万元)的部分在职人员自付12%,退休人员自付7.8%;②1万至3万元内的部分(含3万元),在职人员自付10%,退休人员自付6.5%;③3万至6万元内的部分(含6万元),在职人员自付8%,退休人员自付5.2%;④大病医疗互助保险6万至26万元(含26万元)在职人员自付10%,退休人员自付10%。

3、按比例部分自负的项目:乙类药品(国产10%、合资20%、进口或贵重药品30%)、特检30%、特治20%,一次性医用材料10%,特殊内置材料按医保政策相关规定的比例等。

4、统筹基金不予支付的超标准超范围的费用:空调费、陪护费、超标准床位费以及其它特殊服务费用等由医保病人自付。

5、本院床位费报销标准如下,由医保病人自行选择:

单人间:25元/日       双人间:18元/日        三人间:13元/日

6、特殊人群自付项目和费用按湖南省离休干部医疗保障《三个目录》实用手册的规定执行。

三、按医保协议,各医保中心对我们定点医院实行限额支付医疗费用、超标拒付的政策,要求我们定点医院只提供基本医疗保险支付范围内的项目,控制基本医疗保险支付范围外的诊疗项目以及非基本医疗保险的医疗费用,出院带药限不超过4个品种的口服药,急性病不超过7天量,慢性病不超过15天量,请您及家人配合和理解。

四、我院免费为医保病人提供“一日一清单”(由病房护理部提供),费用如有疑问请及时找责任护士或护士长咨询。

 

感谢您的支持!祝您早日康复!

 

                                                  湘岳医院医保科

                                           2015-2-1



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