上一篇
在手机上阅读

剔除36枚肌瘤,守护她的后半生

2017124日我院妇产科收治了一位子宫肌瘤患者,患者年仅23岁,且未婚未育,子宫居然长到5+月大小,核磁共振及B超检查均提示多发性子宫肌瘤。


微信图片_20180107155614.jpg


主管医生章庆副教授详细追问病史,才知道患者20165月才行了多个子宫肌瘤剔除术,术后3个月复查时就发现肌瘤复发,但未引起重视,只1年多时间就把肌瘤养得大大的、肥肥的。尽管检查均提示良性肌瘤可能性大,但患者病灶大,复发快,不能排除恶性病变可能。因患者还未结婚生小孩,有强烈的生育要求,子宫的去留可能影响她后半生的人生幸福。

经过科室慎重讨论,一致认为尽量保留患者子宫,但因肌瘤大,既往有子宫手术史,术中可能会面临出血多、粘连重、邻近脏器损伤、正常子宫组织少,术后子宫再成形困难等多个风险。

127日,科室组织精干的医疗团队为患者行剖腹探查+子宫肌瘤剔除术,术中共剔除直径数毫米至10cm大小不等肌瘤共36枚,将子宫肿块彻底清除干净,恢复了正常的子宫形态,保住了患者的子宫,也守护了她后半生的幸福。

术后病检回报为子宫平滑肌瘤,将病检结果告知患者后,患者和其母亲多日来紧锁的愁眉终于舒展,脸上的阴霾一扫而光,露出了难得的笑容。激动的说:“你们妇产科的医师不仅有高超的技艺,还有一颗视病人为亲人的大爱心!” 1213日患者顺利康复出院。

章庆副教授说,子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,是临床上一种很常见的疾病,多见于30-50岁妇女,20岁以下少见。根据肌瘤与子宫壁的关系可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤。不同类型肌瘤可同时发生在同一子宫上,即多发性子宫肌瘤。

子宫肌瘤症状常表现为月经增多、经期延长、下腹部包块、白带增多、压迫症状等,粘膜下肌瘤压迫输卵管使之扭曲,或使宫腔变性妨碍受精卵着床,可致不孕。长期月经过多可致患者继发性贫血,从而出现全身乏力,面色苍白,气短,心慌等症状。

临床上一般会根据患者的症状、年龄和生育要求,以及肌瘤的类型、大小数目来全面考虑治疗方案。无症状肌瘤一般不需治疗,特别是近绝经期妇女。绝经后肌瘤多可萎缩或症状消失。每3-6个月随访一次,若出现症状可考虑进一步治疗。根据具体情况可选择药物、手术(经腹部、经腹腔镜及经阴道手术)、栓塞、及聚焦超声治疗。


(作者:妇产科 章庆)

 

(阅读 4 次)
下一篇

发表评论

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注

  •  关于我们 | 加入收藏
  • 湖南省血吸虫病防治所及湘岳医院      岳阳市金鹗中路436号
  • 办公室:0730-8615000     技术支持:岳阳连线(0730.cn)
  • 湘ICP备14006061号-2