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“医” 点就通|血透时总 “抽筋”?刘爷爷的困扰与解决之道

发布时间:2025/7/4 16:56:43  访问量:54  来源:  作者:

79 岁的刘爷爷每周雷打不动做两次血液透析。可最近,每次透析到两小时左右,他的双腿就像被无形大手狠狠攥住,突然剧烈 “抽筋”,疼得直冒冷汗。虽然医护人员及时注射葡萄糖酸钙能缓解,但疼得厉害时,透析只能被迫中断。刘爷爷满心疑惑:“我这抽筋,真的只是因为缺钙吗?”

其实,不少血透患者都有过类似痛苦经历。透析时突然发作的局部肌肉强烈收缩,还伴随着剧痛,医学上叫肌肉强直。最容易 “中招” 的是下肢,尤其是小腿肚,也就是大家常说的小腿 “抽筋”。有时候,腹部和胸部的肌肉也会 “闹脾气”,让人腹痛、胸痛,甚至喘不上气。血液透析引发的 “抽筋”,大多在透析 2 - 3 小时后出现,还有些 “调皮捣蛋” 的,会在透析结束几小时后,甚至大半夜突然 “搞事情”。虽说抽筋不会马上危及生命,但那种钻心的疼,只有经历过的人才懂,疼得厉害时,只能无奈提前结束透析。而它出现的原因可不少,脱水太快、量太大,血压突然降低,血钙不足,透析液钠浓度不合适等,都可能是 “罪魁祸首”。123bd8811a6792bf71d780b90671d0e4.png

那么,怎样才能避免在透析时遭受 “抽筋” 的折磨呢?这里有几个实用小妙招,能帮大家少遭罪!

01

守护血压 “稳定器”






血压稳定对血透患者来说至关重要!一旦透析时血压突然下降,“抽筋” 就容易找上门。要是在透析过程中,突然开始频繁打哈欠、冒冷汗,浑身没劲儿,肚子隐隐作痛,老想往厕所跑,或者已经出现 “抽筋” 症状,一定要立刻告诉医护人员量血压。这时候,可以注射 50% 高渗葡萄糖或 10% 葡萄糖碳酸钙来 “救急”。

在两次透析之间,咱们也要好好吃饭,给自己 “充充电”。多吃牛奶、瘦肉、鱼肉这些优质动物蛋白,就像给身体加 “高级燃料”。定期使用促红细胞生成素改善贫血症状,能让身体状态 “满血复活”。






02

管住体重 “小尾巴”






透析期间,体重增长一定要严格控制,最好别超过干体重的 3% - 5%。打个比方,体重 60kg 的人,每次透析脱水量最好别超过 1.8 - 3.0kg。平时喝水可不能由着性子,想喝就喝,得学会 “细水长流”。而且,每 2 - 4 周要找医生重新评估干体重,确保 “尺度” 准确,别让体重 “偷偷超标”






03

补足身体 “钙能量”






要是检查发现自己血钙偏低,别着急!可以在医生指导下,服用骨化三醇、阿尔法骨化醇这些 “补钙小帮手”,再搭配钙片一起 “发力”。透析的时候,把透析液钙浓度调整到 1.5 - 1.75mmol/L。天气好的时候,多去晒晒太阳,让阳光帮咱们合成维生素 D,促进钙吸收,就像给身体 “晒补钙阳光浴”。

另外,医生还会根据每个人透析时的具体表现,灵活调整透析液钠浓度,从根源上减少 “抽筋” 发生的可能。

万一在透析时小腿突然 “抽筋” 了,也别慌!试试这几个 “救急” 小方法,能快速减轻痛苦。






04

抽筋急救 “小锦囊”






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拉伸肌肉法

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站着的时候,把双腿分开,重心放在抽筋的那条腿上,膝盖稍微弯一点,给抽筋的肌肉 “拉个伸”。要是坐着,就用手抓住抽筋那侧的大脚趾,慢慢把脚掌往自己身体方向扳,同时伸直膝盖,这个动作能有效 “放松” 紧张的肌肉。

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热敷缓解法

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用热乎乎的毛巾敷在抽筋的地方,暖暖的感觉就像给肌肉做 “温柔按摩”,能让紧绷的肌肉慢慢放松下来,疼痛也会减轻不少。

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按摩舒缓法

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用拇指和其他四指轻轻捏住痉挛的小腿后侧肌肉,从上到下反复拿捏 5 - 10 分钟,力度别太大,感觉舒服就行。就像给肌肉做 “轻柔推拿”,缓解抽筋带来的疼痛。









希望这些方法能帮到像刘爷爷一样,正在遭受透析 “抽筋” 困扰的患者。掌握这些小妙招,让每一次透析都能少些痛苦,多些安心!

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