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橘子红了肾功能不全患者该如何不被“钾”打倒?

红网时刻9月21日讯(通讯员 刘妹)9月20日晚七点,岳阳市湘岳医院血液透析中心患者谢爹来急诊,自感浑身无力、恶心不适,急查血清钾竟然高达7.7mmol/L(正常3.5-5.5mmol/L),经过紧急透析后血清钾降到了正常水平,乏力、恶心等症状消失。

  经过详细询问后得知,谢爹的一个亲戚是种植橘子的,现在正是丰收的季节,山上的橘子红了,酸甜可口,特意送了一大袋橘子给他尝鲜。谢爹觉得橘子汁多爽口,每天吃了五六个,却忘了橘子含有丰富的钾导致发生了高钾血症。

  临床上把血清钾﹥5.5mmol/L称为高钾血症,它的临床表现不典型,常有心悸、乏力、恶心、肌肉刺痛、感觉异常等,严重者可导致肌无力和麻痹,有些患者可无症状而突然出现心跳骤停。通过食物吸收以及代谢产生的K+主要通过尿液排出,但是由于多数透析患者肾能衰竭导致少尿甚至无尿无法排出K+,更加容易发生高钾血症。

  哪些食物钾含量高呢?

  几乎所有的干果:果脯、杏干、提子干、核桃、板栗、腰果、蜜饯、龙眼干,干柿子等。

  豆类及豆制品:大豆、蚕豆、绿豆、黑豆、红豆等。

  菌类:银耳、蘑菇、木耳(干)等。

  腌制食品:腊鱼、腊肉、腌菜、酱菜等。

  海产品:紫菜、虾米、海带等。

  薯类:马铃薯、红薯、土豆。

  蔬菜:扁豆、西红柿、竹笋、毛豆、韭菜、芹菜、菠菜等深绿色蔬菜。

  水果:香蕉、橘子、橙子、葡萄、芒果、杨桃等,其中香蕉含钾最丰富。

  所有低钠盐。

  以上食物都不能吃吗?肾功能不全患者该如何控制“钾”的摄入呢?

  充分透析,每周2-3次。

  对于含钾高的水果如香蕉、芒果等,建议每次以一种水果为主,食量约平时的1/6为宜。

  蔬菜可以焯水后食用,或煮3分钟再炒,如薯类可切片用大量清水浸泡20分钟后再烹。

  避免食用咖啡、浓茶、鸡精等调味品,肉汤或青菜汤。

  干果、豆类及豆制品、腌制食品、海产品、菌类、饮料要慎食。

  超低温冷藏食品比新鲜食品钾含量低1/3。

  禁食低钠盐和无盐酱油。

  以上方法仅建议血钾正常的患者使用,一旦出现或怀疑高钾血症应禁止食用含钾食物,并立即到医院就诊。

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