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电子血压计准确吗?该如何正确测量血压?

随着人们保健意识的增强,大部分家庭会常备一个电子血压计,需要的时候自行测量一下血压,至于这个血压计测量的值准不准,就不是很清楚了。

12月15日上午我科透析患者张某反映,他在家里测量血压大概140/80mmHg左右,令他着急的是每次到医院测量却有180/100mmHg,从正常血压变成了高血压。他还反映自己家里的血压计在测量过程中会反复充气才显示读数,所以他认为我们科室的血压计测量值不准确。

值班医护人员对他反映的问题高度重视,让他第二天把血压计带到医院来做对比实验。告知患者先保持平卧位休息半小时,然后用三台电子血压(患者自己一台腕式电子血压计,科室两台臂式电子血压计)分别测量两次血压,每次间隔3分钟,取平均值。结果两台臂式血压计平均值分别为175/95mmHg、180/98mmHg,腕式血压计平均值为135/78mmHg。

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电子血压计该怎么选择与正确测量呢?

常用电子血压计有臂式和腕式2种,需要特别说明一点,腕式电子血压计不适用于有血液循环障碍的病人 ,如糖尿病、高血脂、高血压以及过度肥胖者、脉搏极弱、血压急剧变化的病人、帕金森氏症患者,因会导致手腕同上臂的血压测量值相差很大,所以建议这些患者及老年人应选择臂式电子血压计来使用。

臂式血压计的使用

1)室内要保持安静,室温最好保持在20℃左右。

2)测量前,受测者要精神放松,最好休息20~30分钟,排空膀胱,不饮酒、咖啡和浓茶,并要停止吸烟。

3)受测者取坐位或仰卧位均可,双腿放松,不要交叉,受测的手臂应放在与心脏同一水平(坐时手臂应与第四肋软骨同一水平上,卧时则放在腋中线水平 ) ,并外展45°,将衣袖上卷至腋窝,或脱掉一侧衣袖,以便于测量。

4)先将血压计袖带内的气体排空,再将袖带平整地缚于上臂,不可过松或过紧,以能插入1个手指为宜,气袋中部对准肘窝的肱动脉处(大部分的电子血压计都在袖带上用箭头标出了这个位置),袖带下缘距肘窝2~3厘米。

5)开启电子血压计,并在测量完毕后记录血压测量结果。


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腕式血压计的使用

  1)在测量血压前必须在安静环境下休息20~30分钟,使身心放松,呼吸、心率平稳,然后再开始测量。

  2)被检者取端坐姿势,一般测量左腕,手掌向上平伸,肘部位于心脏水平,上肢胳膊与身躯呈45°角,手放轻松勿握拳,使腕式血压计与心脏保持同一水平。

  3)调校腕带末端,宽松地围上腕带,袖带气囊紧贴皮肤,下缘距手掌弯横纹1厘米,用魔术贴扣紧腕带就可以了。(如果腕带过松或过紧,均可能导致测量数值错误或不准确)。

4)测量开始后,不要说话,不能有身体活动。

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日常生活中,测血压时要怎么做才能减少误差呢?

1)第1次测量完成后应完全放气,至少等3分钟后,再重复测量1次,取2次的平均值为所得到的血压值。

2)量血压不宜只算一次,应在一天之中多量几次血压,并且做好记录,以便了解自己血压在一天之内的变化。如果需要每天观察血压变化,应在同一时间,采取相同体位,用同一血压计测量同一侧手臂的血压,这样测得的结果才更为可靠。

3)注意血压自身变化。每次血压都有可能不同,健康人一天有15~30mmHg的变动,高血压病人则更大,可随人精神状态、季节、体温等变化。

具体表现为:

(1)精神状态紧张、害怕、兴奋等时血压会增高;

(2)时间和睡眠:正常人两峰一谷,长柄勺型,白天波动在较高水平,晚8时逐渐下降,至夜2~3时降至低谷,凌晨血压上升,上午6~8时达高峰,下午4~6点出现第二高峰,后逐渐下降;

(3)季节:受寒冷刺激血压会上升;(4)饮酒、饮咖啡、洗澡后血压会降低。

4)袖带是标准的,使用者的臂周大小、测量位置高低会均影响血压值。

5)测量血压前,上臂最好裸露出来,也不能把长袖袖子卷起来造成压迫上臂血管,导致血压值不准确。

6)不同类型、品牌的血压计,测量有差异。如:收缩压,测量上限200mmHg,舒张压,测量上限150mmHg,血压值超出范围,可能不准或测不出来。

7)测血压时,不要使用电话,电磁干扰、噪音干扰、病人的肢体移动都会影响测量值。

8)因为血液流向的关系,通常左手的血压值会略高于右手,差异在10~20m mHg 都属正常,但记录时应以高的测量数据为准。若两手相差超过40~50mmHg,可能是血管出现阻塞问题,则应到医院查明原因。

9)电子血压计需平均每一年需要校准一次。

 

(作者:血液净化中心  刘妹)

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